吸痰練習(xí)與氣管切開(kāi)護(hù)理仿真模型
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經(jīng)穴學(xué)及針刺仿真訓(xùn)練系統(tǒng)
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氣管切開(kāi)患者大多病情危重，并存在不同程度的意識(shí)障礙，保護(hù)性咳嗽反射減弱甚至缺失，自行捧痰障礙。但是，吸痰過(guò)于頻繁可導(dǎo)致不必要的氣管粘膜損傷，加重低氧血癥，增加感染因素及出血形成血癡痰。因此，適時(shí)吸痰是保證呼吸遭通暢，確保治療效果的關(guān)鍵。首先，根據(jù)痰性狀，掌握持續(xù)氣管內(nèi)滴藥的速度和霧化吸人次數(shù)，使痰液軟化稀釋，可提高吸痰的有效性，避免痰痂形成。
適時(shí)吸痰以聽(tīng)診為依據(jù)，在確定痰液位置前提下對(duì)氣管內(nèi)痰液及時(shí)吸出，深部痰液采用翻身、拍背、霧化吸入促進(jìn)痰液排人大氣道后，用無(wú)菌吸痰方法，吸痰管每次更換，15s內(nèi)準(zhǔn)確吸出痰液。避免深部長(zhǎng)時(shí)間、大負(fù)壓地抽吸，有效地減少了支氣管粘膜損傷，未發(fā)生痰液帶血現(xiàn)象。
氣管切開(kāi)皮膚取縱形切口，需要輔助呼吸者切開(kāi)后氣管內(nèi)放入硅膠帶氣囊套管。從氣管套管內(nèi)給氧，并給予氣道濕化和清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。
氣管切開(kāi)吸痰護(hù)理措施：
（1）密切觀察患者情況，給予霧化吸入。
（2）對(duì)舌后墜患者采取側(cè)臥位或用舌鉗將舌體拉出。
（3）檢查敷料的松緊度。
（4）觀察氣管切開(kāi)處有無(wú)出血、滲血。-不易查出，需要護(hù)士精心觀察。尤其患者處于全麻未清醒狀態(tài)，應(yīng)多次吸痰，觀察痰液顏色，有無(wú)出血跡象。
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