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心肺復蘇操作演練模型,模擬人,假人

2017-10-20 10:29:40??????點擊:

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臨床急救過程,需要醫(yī)生和護士通力合作,才能幫助患病者爭取更多時間,挽救生命。但是醫(yī)生和護士間的默契度不是生來就有的,需要不斷的模擬練習,從陌生到熟悉,這樣在實際工作中就可以配合協同工作。
 一般心肺復蘇模型操作CPR過程中,醫(yī)護共同操作具體流程如下:
 最先,醫(yī)護合力擺體位,翻身需轉體要手、頭、肩、臀同步,醫(yī)生判斷心肺復蘇模型呼吸斷續(xù)或停止,無搏動即可判定心臟停搏。醫(yī)生最好站在模型右側,并擺好模型體位。建立靜脈通道、準備吸氧。
護士準備呼吸囊、氧袋、紗布、接心電監(jiān)護等輔助設備。護士應站在心肺復蘇模型左側。開放靜脈通道。使心肺復蘇模型仰臥在板床或平地上,口中有異物,先清除口中異物,仰頭抬頦。頸部如有外傷,采用推舉下頜法。
醫(yī)生判斷心肺復蘇模型沒有自主呼吸,叮囑護士進行心臟按壓:按壓胸骨下1/2,頻率100-120次/分,按壓:吹氣為30:2次。人工呼吸。呼吸吹氣2次,送氣2秒/次,檢查對通氣的反應。醫(yī)生再判斷循環(huán)征象:觸及頸動脈搏動、口唇、甲床、面色。此程序進行5個輪回評估1次CPR效果。在醫(yī)生操作人工呼吸及胸外按壓式,護士幫助建立靜脈通路。
醫(yī)生在初級生命支持中,可叮囑護士進行:靜注腎上腺素1mg;連接除顫監(jiān)護儀,心電監(jiān)護顯示心室顫動; 護士在連接除顫監(jiān)護儀時,須選擇能量、充電、閃開、除顫。
醫(yī)生完成五個CPR后,進行評估。仍無自主呼吸、循環(huán)征象,繼續(xù)CPR,備氣管插管用物。醫(yī)生囑咐氣管插管模擬操作,護士準備氣管插管用物——中號喉鏡燈亮、導管內徑7.5mm、導管內囊完好、10ML注射器、管芯距管口1cm、石蠟油潤管、牙墊、連接吸痰管、吸痰管通暢,氣管插管用物準備完畢,換位進行CPR。醫(yī)生換位給心肺復蘇模型進行氣管插管,口腔內吸痰,左手持喉鏡,右手以執(zhí)筆式插管,置入牙墊,退鏡及管芯,導管內吸痰、口腔內吸痰、判斷導管是否在氣管內。
護士檢查側胸廓, 醫(yī)生檢查是否有氣體逸出。如側胸廓完好,有氣體逸出,連接呼吸囊吹氣。護士判斷雙側呼吸音清、對稱,無氣過水聲。醫(yī)生囑咐護士將氣管導管在氣管內,管口距門齒22cm,進行外固定、內固定,再進行CPR。護士準備執(zhí)行醫(yī)囑。護士復述醫(yī)囑后執(zhí)行并報告。
醫(yī)生重新評估判斷心肺復蘇模型自主呼吸有無好轉,散大瞳孔有無回縮,頸動脈有無搏動等。護士檢測血壓、脈搏并匯報。對無反應但已恢復呼吸和循環(huán)體征的模型采取恢復體位;交代病情,嚴密監(jiān)護,進一步搶救。清點用物并記錄。如無恢復循環(huán)體征,再繼續(xù)行CPR。
醫(yī)護在操作中,必須注意分配的工作:1、醫(yī)生在右側提除顫器;2、護士在左側提紅、藍箱;3、在左側放置擔架、提氧袋、吸痰機及呼吸機。

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