清創(chuàng)縫合模擬人,模型,假人,橡皮人
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外科縫合的方法有很多，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，外科縫合技術(shù)日新月異的變化，但基礎(chǔ)的縫合方法依然是醫(yī)護(hù)人員必備的外科技能之一，需要我們不斷的通過(guò)訓(xùn)練，不同的傷口，用不同的縫合方法，達(dá)到處理外傷的要求，下面我就舉例說(shuō)明一些常見(jiàn)的外科縫合技能手法，供大家學(xué)習(xí)研究：
1.單純縫合法
使切口創(chuàng)緣的兩側(cè)直接對(duì)合的一類縫合方法，如皮膚縫合。
⑴單純間斷縫合 ⑵連續(xù)縫合法 ⑶連續(xù)鎖邊縫合法 ⑷8字縫合 ⑸貫穿縫合法
2.內(nèi)翻縫合法
使創(chuàng)緣部分組織內(nèi)翻，外面保持平滑。如胃腸道吻合和膀胱的縫合。
⑴間斷垂直褥式內(nèi)翻縫合法
⑵間斷水平褥式內(nèi)翻縫合法
⑶連續(xù)水平褥式漿肌層內(nèi)翻縫合法
⑷連續(xù)全層水平褥式內(nèi)翻縫合法
⑸荷包縫合法
⑹半荷包縫合法
3.外翻縫合法
使創(chuàng)緣外翻，被縫合或吻合的空腔之內(nèi)面保持光滑，如血管的縫合或吻合。
4.減張縫合法
對(duì)于縫合處組織張力大，全身情況較差時(shí)，為防止切口裂開(kāi)可采用此法，主要用于腹壁切口的減張。縫合線選用較粗的絲線或不銹鋼絲，在距離創(chuàng)緣2~2.5cm處進(jìn)針，經(jīng)過(guò)腹直肌后鞘與腹膜之間均由腹內(nèi)向皮外出針，以保層次的準(zhǔn)確性，亦可避免損傷臟器?？p合間距離3~4cm，所縫合的腹直肌鞘或筋膜應(yīng)較皮膚稍寬。使其承受更多的切口張力，結(jié)扎前將縫線穿過(guò)一段橡皮管或紗布做的枕墊，以防皮膚被割裂，結(jié)扎時(shí)切勿過(guò)緊，以免影響血運(yùn)。
5.皮內(nèi)縫合法
可分為皮內(nèi)間斷及皮內(nèi)連續(xù)縫合兩種，皮內(nèi)縫合應(yīng)用眼科小三角針、小持針鉗及0號(hào)絲線?？p合要領(lǐng)：從切口的一端進(jìn)針，然后交替經(jīng)過(guò)兩側(cè)切口邊緣的皮內(nèi)穿過(guò)，一直縫到切口的另一端穿出，最后抽緊，兩端可作蝴蝶結(jié)或紗布小球墊。常用于外露皮膚切口的縫合，如頸部甲狀腺手術(shù)切口。其縫合的好壞與皮下組織縫合的密度、層次對(duì)合有關(guān)。如切口張力大，皮下縫合對(duì)攏欠佳，不應(yīng)采用此法。此法縫合的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)合好，拆線早，愈合疤痕小，美觀。
⑴皮內(nèi)間斷縫合
⑵皮內(nèi)連續(xù)縫合
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，除縫合法外，尚有其他的一些閉合創(chuàng)口的方法，如吻合器，封閉器，醫(yī)用粘膠，皮膚拉鏈等。
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